СДВГ у детей: мифы и факты

Ваш ребёнок легко отвлекается? Импульсивный? Мечтательный? Гиперактивный? Если ребёнок действует так в большинстве эпизодов, это может быть признаком СДВГ у детей, медицинским состоянием, которому можно помочь с помощью различных стратегий.

Основные симптомы СДВГ

Импульсивность.
Малыш с плохим контролем импульсов может быть нетерпеливым и настойчивым. Он часто прерывает людей и испытывает трудности с цензурой своих слов и эмоций. Он может участвовать в рискованном поведении, так как не планирует заранее или не рассматривает результаты своих поступков. Если у ребёнка этот симптом, его мозг не эффективно использует химический дофамин нейротрансмиттера, стимулирующий часть мозга, ответственную за поддержание фокуса и регулирование поведения.

Гиперактивность.
Ребёнок нередко кажется «гипер», потому что может быстро передвигаться с места на место. Он также сверхактивен. Касается и возится с вещами, извивается на своём месте или блуждает, когда он, как ожидается, останется сидеть. Это не преднамеренно. СДВГ может вызвать проблемы с «сигналом торможения» в области мозга, ответственным за управление движением.

Гиперактивный ребенок — Школа доктора Комаровского

Невнимательность.
Это отличительная черта СДВГ. Ребёнок часто не может направить внимание на что-то, даже если старается. У него случаются проблемы с установками, потому что он пропускает ключевые фрагменты информации. Он также может устать от трудных попыток обратить внимание, теряет ход мысли и делает ошибки. Он может казаться «космическим», забывчивым или разбросанным. Иногда ошибается, потому что просто скучает.

Отвлекаемость.
Её иногда путают с невнимательностью. Однако есть различие между тем, что вы не сосредоточены на вопросе (невнимательность) и отвлекаетесь от сообщения, которое ваш мозг пытается отфильтровать (отвлекаемость). Например, зуд — может отвлекать их. Это может заставить их перестать фокусироваться на разговоре или на задаче.

Возможные причины СДВГ

СДВГ — известное заболевание детей, основанное на мозге. Исследователи все ещё не знают точной причины, но они знают, что гены, различия в развитии мозга и отдельные внешние причины (перинатальное влияние курения) могут сыграть свою роль.

Гены и наследственность

Исследователи, изучающие роль генетики в СДВГ, полагают, что это наследуемое психическое расстройство. Фактически, у ребёнка с СДВГ в 4 раза больше шансов иметь родственника, у которого также был СДВГ. В двойных исследованиях было отнесено около 80 процентов СДВГ к генам.
Доказательства убедительно заявляют, что СДВГ передаётся от родителей, а не зависят от стиля воспитания.

И итоги исследований нескольких близнецов свидетельствуют о том, что СДВГ часто работает в семьях.

Текущие исследования устремлены на установление ген, ответственных за СДВГ. Новое исследование учёных показало, что у ребёнка с синдромом чаще встречаются отсутствующие или дублированные сегменты ДНК.

Различия в развитии мозга

Существуют различные области мозга, контролирующие способность ребёнка «бить по тормозам» и обращать внимание. Исследования показывают, что эти области могут развиваться медленнее или быть менее энергичными у детей с синдромом. Лучшее доказательство этого процесса в передней части мозга или лобной доли.

Различия в химии мозга

Чтобы сосредоточиться и контролировать импульсы, мозг использует несколько значительных химических элементов — «нейротрансмиттеры». Они включают норэпинефрин и дофамин и перемещаются в сложных цепях. Они направляют наше внимание и другие, важные когнитивные и поведенческие процессы. Учёные подозревают, что когда у кого-то есть СДВГ, схемы не организованы или «подключены» не обычным способом. Это может затруднить результативное применение отдельных химических веществ мозга.

Травмы головного мозга и эпилепсия

У детей с эпилепсией или перенёсших черепно-мозговые травмы нередко могут замечаться признаки СДВГ без самого заболевания.
Число детей, получивших СДВГ и имевших черепно-мозговую травму, невелико. Исследователи не уверены, вызывают ли эпилептические припадки СДВГ в результате изменения мозга, или два состояния элементарно сосуществуют.

Травма мозга, являющаяся результатом серьёзного удара по голове, опухоли головного мозга, инсульта или болезни, может порождать проблемы с невнимательностью и плохой регуляцией двигательной активности и импульсов.

Но поскольку только небольшая доля детей с СДВГ перенесла травматическую черепно-мозговую травму, это не считается основной причиной риска.

Окружающая среда

Отдельные внешние факторы, воздействующие на формирование мозга, также связаны с СДВГ. Перинатальное воздействие курения может увеличить опасность развития СДВГ у малышей. Воздействие высокого уровня свинца на малыша и дошкольника является ещё одним возможным фактором.

Курение, распитие алкоголя в период беременности

Считается, что воздействие алкоголя и табака на плод влияет на СДВГ. Дети, подвергшиеся воздействию сигаретного дыма, в 2,4 раза больше склонны к СДВГ.

У плода, подвергающегося влиянию алкоголя, могут развиться эффекты эмбрионального алкоголя или синдром фетального алкоголя, а видные признаки обоих симптомов – те, что отмечаются при СДВГ.

Свинец

Свинец, нейротоксин, был удалён из домов и школ, но следы его все ещё повсюду. Исследование 2009 года обнаружило, что дети с синдромом обычно располагают большим количеством свинца в крови.

Свинец может быть токсичным для развития мозговой ткани. И оказывать устойчивое влияние на поведение детей, попавших под воздействие вещества в младенчестве. Но маловероятно, что такое воздействие объясняет различия в развитии мозга у подавляющего большинства детей и подростков с СДВГ.

Пестициды

Существует вероятная связь СДВГ и пестицидов. Исследование 2010 года в области педиатрии выявило, что у детей с более высоким содержанием в моче органофосфата, используемого в пестицидах, показатели СДВГ выше. А у женщин с высоким содержанием органофосфата в моче чаще рождаются дети с СДВГ.

Исследования предполагают вероятную связь, но не могут доказать, что пестициды вызывают СДВГ. Рекомендуется покупать органические сорта фруктов и овощей, особенно те, которые склонны к высоким уровням пестицидов (или чистить неорганические продукты перед едой).

Химическое воздействие

Исследователи обнаружили связь между полифторалкильными химикатами (ПФУ) — промышленными соединениями, широко используемыми в пищевых красителях и упаковках, и СДВГ. Фталаты, выявленные в игрушках, пищевых упаковках и косметике, также были связаны с СДВГ.

Но доказательства указывают только на корреляцию и не могут аргументировать, что эти химические элементы способствуют СДВГ.

Пищевые добавки

Многие европейские страны запретили определённые консерванты после изысканий, связанных с гиперактивностью у маленьких детей и искусственными пищевыми красителями и консерванта бензоата натрия в смесях.

Пищевые добавки безопасны при правильном применении, и большинство добавок не должны быть чётко маркированы на упаковке. Эксперты считают, что только небольшое количество детей выиграют от избегания ярко окрашенных обработанных продуктов, которые имеют большинство добавок.

Недавнее исследование показало, что напитки с добавками увеличивают гиперактивность у детей без СДВГ.

Побеседуйте с врачом, прежде чем перевести ребёнка на другое питание. Снижение потребления этих добавок может повлиять на гиперактивное поведение, а может не повлиять. Не один фактор влияет на СДВГ.

Диета

Хотя раньше предполагалось, что пищевая аллергия или чувствительность вызывают СДВГ, исследование так и не смогло поддержать идею о том, что диета играет значительную роль в СДВГ.

Но отдельные диетические компоненты могут действовать на поведение. И австралийское исследование обнаружило, что питание со значительным количеством жира, рафинированного сахара и натрия в 2 раза чаще показывает СДВГ у подростков. Оно также связывает диету с дефицитом омега-3 жирных кислот, необходимого для развития и функционирования мозга, с симптомами СДВГ.

Мифы о СДВГ

Существует много неправильных представлений о СДВГ (также известный как СДВ). Это может затруднить осмысление того, что верно и как лучше всего поддерживать ребёнка. Здесь отделяются мифы от фактов, чтобы помочь вам чувствовать себя более уверенно среди информации о СДВГ.

Миф №1: СДВГ не настоящая медицинская болезнь

Факт. Поскольку признаки СДВГ — невнимание, импульсивность и / или гиперактивность – действуют на возможности ребёнка учиться и ладить с остальными, отдельные люди думают, что поведение ребёнка с СДВГ обусловлено отсутствием дисциплины, хаотичной семейной жизнью, или даже слишком много ТВ. Институты здравоохранения признают СДВГ как состояние здоровья. Фактически, исследования говорят, что СДВГ в значительной степени генетическое заболевание.

Миф № 2: Все дети с СДВГ гиперактивны

Факт. Не все дети с СДВГ гиперактивны. Существует три типа СДВГ, и один из них — преимущественно невнимательный тип (также известный как СДВ) — не влияет на уровень активности. Дети с этим типом СДВГ могут казаться «сумасшедшими» или живущие в своём собственном мире.

Миф № 3: СДВГ является результатом плохого воспитания

Факт. Люди, которые не знают вашу семью или много говорят о СДВГ, могут приписывать поведение вашего ребёнка отсутствию дисциплины. Они не понимают, что несоответствующие комментарии или непрерывное ёрзанье являются признаками нездоровья, а не плохим воспитанием.

Хотя верно, что стиль воспитания и социальные обстоятельства могут усугубить поведение, родительский стиль воспитания не является причиной СДВГ. Родители, устанавливающие согласованные поведенческие пределы, используют способы вознаграждения и последствий поведения и предоставляют чёткий набор ожидания, уменьшают симптомы СДВГ.

С другой стороны, стрессовая домашняя среда или родители, которые отказываются принимать СДВГ в качестве диагностированного состояния, могут ухудшить симптомы.
Хотя исследователи ищут вероятные причины СДВГ, ясно одно: это не ваши навыки воспитания. СДВГ случается не из-за отсутствия дисциплины или смятения. Это биологическое состояние мозга. Любя и принимая своего ребёнка, вы можете стать самой сильной позитивной силой в его жизни.

Миф № 4: Только мальчики имеют СДВГ

Факт. Мальчики более чем в несколько раз чаще, чем девочки, диагностируются СДВГ. Но это не значит, что у девочек нет СДВГ. Их, скорее всего, упускают из виду, и они остаются не диагностированными. Проблемы у мальчиков и девочек могут отличаться. Девочки, как правило, менее разрушительны в классе и могут казаться «мечтательными».

Миф № 5: Дети с СДВГ перерастут

Факт. СДВГ — пожизненное состояние. Симптомы могут измениться, когда ребёнок взрослеет и узнает, как управлять собой. Но это не перерастание. Большинство детей с СДВГ будут по-прежнему иметь симптомы в подростковом и в зрелом возрасте.

Миф № 6: Сахар

Родители обвиняют сахар в гиперактивном поведении ребёнка, но пришло время остановиться.

Факт: Подавляющее число исследований не смогли продемонстрировать изменения поведения из-за потребления сахара у детей.

Исследование, проведённое в журнале аномальной детской психологии, показало, что матери, которые думали, что их детям дали сахар, оценили поведение своих детей как более гиперактивное, чем матери, которым было сказано, что их детям дали заменитель сахара — независимо от того, действительно ли их дети потребляли настоящий сахар.

Ограничьте сахар, если вы встревожены потреблением калорий или зубной полостью, а не из-за СДВГ.

Миф № 6: Телевизионные просмотры или видеоигры

Факт. Нет никаких доказательств того, что слишком много времени для ТВ или видеоигр вызывает СДВГ. Хотя исследования показали, что ученики школьного и студенческого возраста, проводившие больше времени перед экраном, имели больше проблем, чем те, кто этого не делал.

Теоретически постоянная стимуляция ТВ и видеоигр может затруднить детям внимание. Но эксперты подчёркивают, что только экранное время не может объяснить СДВГ. Существует связь между СДВГ и количеством часов, которое маленькие дети смотрят телевидение или играют в видеоигры. Но требуется больше исследований, чтобы определить, является ли это причинно-следственным отношением, или это из-за склонности к таким действиям.

СДВГ у девочек: что нужно знать

Долгие годы люди думали о СДВГ как о детском вопросе, который в основном затрагивал мальчиков. Теперь мы знаем, что СДВГ сохраняется во взрослой жизни. И что женщины так же склонны иметь синдром, как и мужчины. Но могут быть большие различия между тем, как девочки и мальчики испытывают СДВГ.

• Девочки часто испытывают СДВГ по-разному, чем мальчики.
• Девочки с меньшей вероятностью будут бороться с гиперактивностью, поэтому их симптомы могут остаться незамеченными.
• СДВГ одинаково распространён у девочек и мальчиков, но девочки недооцениваются.

Вот несколько областей, где СДВГ у девочек может отличаться от СДВГ у мальчиков.

Симптомы и диагностика СДВГ у девочек

У девочек меньше проблем с гиперактивностью и импульсным контролем, чем у мальчиков. Поэтому они обычно менее разрушительны в классе и дома. Вместо этого они могут казаться отвлечёнными или мечтательными. Врачи ссылаются на это как на СДВГ без гиперактивности. Вы также можете услышать, что он называется СДВ, а не СДВГ. (СДВ является технически одним из трёх подтипов СДВГ).
Дети с СДВГ, которые не являются гиперактивными, менее заметны, чем те, кто постоянно находится в движении. Поэтому легче упускать из виду их проблемы. Отчасти потому, что девочки диагностируются реже — по крайней мере, в детстве.

Даже если девочки, страдающие СДВГ, гиперактивны, это может выглядеть иначе, чем у мальчиков. Например, девочки могут быть гиперчувствительные или чрезмерно эмоциональные. Они могут прерывать разговоры и чаще разговаривать иначе, чем мальчики с СДВГ. Мальчики с СДВГ иногда ведут себя как клоуны в классе, чтобы скрыть свои проблемы.

Навыки преодоления и перфекционизм

Девочки с СДВГ, в большей степени, чем мальчики, пытаются компенсировать свои симптомы, вкладывая всю свою энергию в задачи, которые они могут выполнять хорошо. Но этот внешний успех в одной области может маскировать борьбу во многих других.

Вот пример. Девочка — подросток с СДВГ известна как очень сильная в литературе, и это является источником гордости за неё. Когда у неё письменное задание, она становится гиперфокусированной и работает сверхурочно, чтобы получить высокую оценку.
Однако, она проваливает экзамен по математике, забывает идти с собакой гулять, и пропускает секцию по волейболу. Её оценки хороши, но стремление к успеху и перфекционизм создают большой стресс.

Социальное давление и вопросы самооценки

Многие дети с СДВГ борются за создание и сохранение друзей. Но это может быть труднее для девочек, потому что их социальный мир более сложный, чем у мальчиков. Ожидается, что девушки уделяют пристальное внимание чувствам своих друзей, даже если друзья ничего не сообщают о том, что чувствуют. Они должны уметь понимать тонкие социальные сигналы, которые могут быть трудными для многих детей с СДВГ.

Девочки с СДВГ часто борются со слабой самооценкой и чувством стыда. Они также чаще, чем мальчики, обвиняют себя в проблемах, вызванных СДВГ. Мальчик, который не прошёл тест, может обвинить учителя в том, что он дал такой трудный экзамен. Девочка, скорее всего, увидит это как знак того, что она «слишком глупа».

Вопросы психического здоровья

Дети с проблемами обучения и внимания подвергаются более высокому риску психического здоровья. По достижении половой зрелости, девочки с СДВГ склоняются к депрессии, волнениям, злоупотреблениям психоактивными веществами и расстройствам питания, чем остальные девочки.

Как рано можно диагностировать СДВГ?

Некоторые дети выказывают значительные признаки СДВГ в течение дошкольных лет.
Вы видите у своего ребёнка признаки? Насколько они обоснованы? Обычно уже у дошколят 3 лет начинаются частые и весьма основательные проблемы с поведением.

У них бывают сильные истерики или физическая агрессия по отношению к другим. И они часто делают импульсивные вещи, наносящие серьёзный урон. Например, выбежать на дорогу с большим движением, лазить в местах, где могут пострадать, или включать и играть с газовой плитой.
Не все дети с СДВГ склонны к такому рискованному поведению. Но с ними очень сложно справиться.

К счастью, есть способы помочь маленьким детям с этими проблемами.
Вообще говоря, 4- и 5-летние должны сначала лечиться поведенческой терапией. Для родителей важно также работать с детьми над их поведением. Маленькие дети должны также рассматриваться по другим потенциальным проблемам развития. Одной из возможностей может быть проблема с языком.

Есть веские основания действовать, если подозреваете, что у вашего маленького ребёнка СДВГ. Исследования показали, что проблемы с СДВГ у детей в дошкольных учреждениях длятся как минимум три года. Часто длиннее. Это способно привести к тяжёлым результатам для здоровья и безопасности детей. Это также может повлиять на их обучение, социальное функционирование и чувство собственного достоинства.

Гипердиагностика

Поскольку нет объективного теста СДВГ, родители, врачи и преподаватели продолжают обсуждать, правильный ли диагноз СДВГ.

Некоторые говорят, что врачи слишком быстро оценивают поведенческие проблемы ребёнка как СДВГ, не учитывая остальные вероятные причины. Исследователи обнаружили, что дети, которые на несколько месяцев моложе своих сверстников, могут ошибочно диагностироваться СДВГ, когда они просто менее зрелые, чем их одноклассники.

Тем не менее, большая часть доказательств свидетельствует о том, что СДВГ недооценивается и не вылечивается окончательно.